Viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām ir gūžas locītavas deformējošā artroze. Progresējošais process ietekmē hialīna skrimšļus, iznīcinot kaulus un saistaudus. Tiek ietekmēts gan viens mobilais savienojums, gan abi. Otrs slimības nosaukums ir koksartroze, kas biežāk izpaužas sievietēm pēc 40 gadiem.
Slimības attīstības iemesli
Slimība nav iedzimta, bet audu un kaulu ģenētisko īpašību klātbūtne var izraisīt tās attīstību un pārnešanu no vecākiem uz bērniem. Gūžas locītavas artroze tiek uzskatīta par ar vecumu saistītu problēmu, ko izraisa organisma novecošanās. Ir gadījumi, kad jauniešiem sākas gūžas locītavu iznīcināšanas process.
Galvenie gūžas locītavas artrozes cēloņi ir patoloģijas, kas provocē patoloģisko procesu:
- audu bojājums (augšstilba kaula kakliņa lūzums, sasitums);
- intensīvas fiziskās aktivitātes (sports, svaru celšana);
- locītavu infekcija (artrīts);
- augšstilba kaula galvas nāve;
- aptaukošanās;
- endokrīnās slimības, piemēram, cukura diabēts, vielmaiņas traucējumi;
- skolioze.
Gūžas locītava tiek iznīcināta dažādu faktoru ietekmē. Tāpēc cilvēki ar ģenētisku noslieci, lieko svaru, sirds slimībām ir pakļauti riskam.
Slimības šķirnes
Gūžas locītavas artroze ir divu veidu:
- Primāra vai idiopātiska. Attīstās pēc 50 gadiem. Atšķiras ar simetriskiem locītavu bojājumiem. Kurss rada vilšanos, ir grūti noteikt iegurņa locītavu iznīcināšanas cēloni.
- Sekundārais. Tas ir raksturīgs jaunam vecumam, stimuls ir dažādas patoloģijas. Raksturīga ir vienas locītavas sakāve: pa kreisi vai pa labi. Kurss ir lēns, un, ja lietojat ārsta izrakstītās zāles un ievērojat ieteikumus, patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu.
Slimība noved pie pilnīgas locītavas iznīcināšanas.
Koksartrozes pakāpes un raksturīgie simptomi
Gūžas locītavas iznīcināšanas process notiek pakāpeniski, katru no 3 posmiem pavada atšķirīgi simptomi:
- Sākotnējais posms. Gūžas locītavas 1. pakāpes artrozei ir šādas pazīmes:
- periodiskas gūžas sāpes, ko izraisa slodze, iegurņa stress;
- diskomforts cirkšņos;
- kustību ierobežojumu trūkums;
- neliela locītavas spraugas sašaurināšanās.
- 2. pakāpes slimība. Ir paasinājums, iegurņa rajonā, paaugstinās vietējā temperatūra. Sāpes miera stāvoklī un slodzes laikā. Gūžas locītavas 2. pakāpes artrozes attīstību pavada šādi simptomi:
- sāpju sindroms ir uzmācīgs un intensīvs, īpaši naktī;
- raksturīgas "sākuma" sāpes, kas pavada kustības pēc atpūtas;
- kustību ierobežojums, kas izraisa skrimšļa iznīcināšanu un iekaisumu;
- klibuma izskats;
- grūtības nolaupīt pēdu, saliekt ekstremitāti;
- muskuļu atrofija, kurā skartā kāja izskatās ļengana;
- locītavas sprauga ir sašaurināta, radiogrāfijas laikā ir kaulu sablīvēšanās.
- Pēdējais, 3. posms. Viņa runā par neatgriezeniskiem procesiem. To papildina šādi simptomi:
- locītava pastāvīgi sāp, vispārējais stāvoklis pasliktinās;
- apakšējo ekstremitāšu lieluma izmaiņas;
- klibums ejot;
- pilnīga locītavas nekustīgums, tas bloķē iegurņa locītavu;
- skrimšļa slāņa trūkums, kaulu virsmas ir savienotas.
Artrozes diagnostika
Agrīnu simptomu parādīšanās nespiež cilvēku doties uz klīniku, un viņš dod priekšroku pašapstrādei. Tomēr gūžas locītavas artroze prasa steidzamu medicīnisko palīdzību un savlaicīgu diagnostiku. Konsultācijās tiek atspēkota vai apstiprināta artrīta klātbūtne, kas izraisa komplikāciju koksartrozes formā. Lai to izdarītu, sazinieties ar tādiem speciālistiem kā:
- terapeits;
- neirologs;
- reimatologs;
- ortopēds (ķirurgs).
Izmeklēšana ir sarežģīta, tāpēc visi diagnostikas pasākumi tiek veikti divos virzienos:
- Klīniskā diagnostika:
- apskate (noskaidrot, kur sāp);
- locīšana, iztaisnošana, ekstremitātes rotācija;
- kāju asimetrija;
- sāpes palpējot.
- Instrumentālā pārbaude:
- radiogrāfija:
- CT;
- MRI;
- ultraskaņa;
- šķidruma punkcija no locītavas dobuma (ja nepieciešams).
Kāda ārstēšana ir nepieciešama?
Visu terapeitisko procedūru mērķis ir samazināt sāpes un uzlabot locītavu kustīgumu. Atkarībā no bojājuma pakāpes gūžas locītavas artrozes ārstēšanu veic ar vairākām metodēm.
Agrīnā attīstības stadijā tiek izmantota konservatīva ārstēšana, 2. stadijā patoloģijas attīstība tiek apturēta, un 3. pakāpes artrozi var izārstēt ar radikālām metodēm.
Pēc gūžas locītavas artrozes diagnozes apstiprināšanas ārsts sastāda terapeitisko pasākumu kompleksu, kas sastāv no ārstēšanas ar medikamentiem un fizioterapijas procedūrām. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma simptomu likvidēšanu, procesu apturēšanu. Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana ar protezēšanu.
konservatīvas metodes
Ar gūžas locītavas 1. un 2. pakāpes koksartrozi var palīdzēt integrēta pieeja: medikamenti, ārstnieciskā masāža, vingrošana, osteopātija. Ārstēt artrozi neķirurģiski nozīmē novērst ķirurģisku iejaukšanos. Pirmkārt, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu sāpju simptomus, kas pastāvīgi pavada 2. pakāpes gūžas locītavas artrozi.
Medikamenti
Narkotiku ārstēšana sastāv no tabulā norādīto zāļu lietošanas:
| Grupa | Terapeitiskā darbība |
|---|---|
| Pretiekaisuma (nesteroīds) | Simptomātisks, palīdz anestēzēt ekstremitātes un piemīt pretiekaisuma iedarbība |
| Steroīdu hormoni | Tos lieto, ja nesteroīdo zāļu lietošanas laikā nav rezultātu, palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. |
| Hondroprotektori | Atjaunot skrimšļa audu struktūru, uzlabot sinoviālā šķidruma veidošanos |
| Hialuronskābe | Injicēts locītavā, lai ieeļļotu locītavu virsmas |
| Muskuļu relaksanti | Samaziniet muskuļu tonusu, uzlabojiet asins plūsmu caur traukiem |
Fizioterapija
Ar koksartrozi ir noderīga masāža, vingrošanas terapija, elektroforēze, krioterapija un daudzi citi. Sīkāk apskatīsim galvenos:
- Vingrošanas terapija ir terapijas pamatā. Tas palīdzēs ar slimības lokalizāciju jebkurā ķermeņa daļā. Īpaša vingrinājumu sistēma stiprinās muskuļus, noņems neērtās sajūtas slodzes laikā.
- Masāža un manuālā terapija - pasīvā muskuļu atjaunošana. Īpaši noderīga patoloģijas attīstības pirmajā posmā.
- Fonoforēze pastiprina zāļu iedarbību ar ultraskaņu. Ja jūs iesmērējat TBS zonu ar zālēm un veicat ultraskaņu, tas ātri iekļūs ādā.
- Locītavu vilkšana. Īpaša aparāta izmantošana palielinās intraartikulāro spraugu.
- Diēta. Palīdz mazināt spiedienu uz locītavu. Pareizi izvēlēti produkti uzlabo pašsajūtu, bet diētiskais uzturs nav iekļauts galvenajā terapeitiskajā metodē.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājās tradicionālās medicīnas metodes nāk palīgā. Pacientu var sasildīt un uzlikt kompreses, kas mazina iekaisumu un mazina tūsku.
Kompreses lietošana ar medu, alvejas sulu, jūras sāli nodrošina asiņu pieplūdumu iekaisušajā vietā, palīdz uzlabot asinsriti tajā. Tautas aizsardzības līdzekļi ir daļa no sākotnējās, kā arī 2-3 patoloģijas pakāpju kompleksās ārstēšanas.
Smagus bojājumus ārstē ar operāciju. Slimā locītava tiek aizstāta ar metālisku.
Gūžas locītavas artrozes profilakse
Nav grūti novērst gūžas locītavas artrozi. Jums jāievēro šādi ieteikumi:
- izslēgt mazkustīgu dzīvesveidu;
- nodarboties ar sportu;
- uzraudzīt ķermeņa svaru;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- savlaicīgi izlabot iedzimtus un iegūtus gūžas defektus.
Koksartroze ir bīstama, tāpēc profilakse pēc 40 gadiem ir svarīga absolūti ikvienam. Bet ir arī riska grupa, kurā ietilpst sportisti un cilvēki ar ģenētisku noslieci. Kad parādās līdzīgi simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Agrīna diagnostika ļaus jums iegūt efektīvu ārstēšanu un izvairīties no operācijas.