Mugura ir sarežģīta struktūra, kuras pamatā ir mugurkauls. Mugurkaula jostas daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, sākot ar 20. no augšas. Tie ir lielākie starp pārējiem skriemeļiem un uz leju, no pirmā līdz piektajam jostas skriemelim, pakāpeniski palielinās, jo šai zonai ir vislielākā slodze. Muguru šo skriemeļu reģionā sauc par muguras lejasdaļu.
Izmaiņas šajā muguras daļā izraisa sāpes, un ir vērts rūpīgi ārstēt šādas problēmas. Sāpes var izraisīt gan iedzimtas anomālijas, gan iegūtas slimības. Tās var būt traumas intensīvas fiziskas slodzes laikā, infekcijas, audzēji, trūces utt.
Muguras sāpju cēloņi
Vairumā gadījumu muguras sāpes izraisa osteohondroze. Bet viņš nav vienīgais jostas sāpju cēlonis. Daži cilvēki pat nezina, kāpēc viņu mugura ir apgrūtinoša. Muguras sāpes atspoguļo daudzas iekšējo orgānu slimības, traumas un fizioloģiskie stāvokļi, un šajā sarakstā ir:
- nieru un iegurņa orgānu slimības;
- fizioloģiskas sāpes menstruāciju laikā sievietēm;
- mugurkaula ievainojums;
- muguras muskuļu ievainojumi (sastiepumi);
- gremošanas sistēmas slimības;
- skolioze;
- reimatoīdais artrīts;
- infekcijas, kas iznīcina mugurkaulu un diskus (tuberkuloze, epidurālais abscess);
- audzēju procesi;
- Reitera sindroms.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
90% gadījumu muguras sāpes izraisa mugurkaula un muguras muskuļu problēmas. Jostas skriemeļi tiek ietekmēti biežāk nekā citas mugurkaula daļas. Staigājot tie tiek pakļauti milzīgai slodzei, jo stāvus cilvēkiem ir smaguma centrs. Turklāt, kad cilvēks sēž, ir liels spiediens uz muguras lejasdaļu.
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ilgstoši var būt asimptomātiskas, un muguras sāpes bieži vien ir pirmā slimības pazīme. Tās var būt dažādas intensitātes un ilguma – periodiski sāpošas sāpes muguras lejasdaļā vai akūts sāpju sindroms ar saspiestām nervu saknēm.
Patoloģijas, kuru dēļ sāp mugura, ir:
- osteohondroze;
- starpskriemeļu horizontālie izvirzījumi, vertikālā trūce (Schmorl) un diska izvirzījums;
- primāri un sekundāri (metastātiski) ļaundabīgi audzēji muguras kaulos un mīkstajos audos;
- muguras lejasdaļas muskuļu miozīts;
- osteomielīts (infekciozs strutains process, ko izraisa patogēna mikroflora, piemēram, tuberkulozes bacilis vai brucelozes izraisītājs);
- ankilozējošais spondilīts;
- radikulīts;
- išiass (sēžas nerva bojājums vai kairinājums);
- deformējošā spondiloze;
- reimatoīdais artrīts un Reitera sindroms;
- sacroiliac un gūžas locītavu slimības;
- epidurīts (muguras smadzeņu dura mater iekaisums);
- rachiocampsis;
- muguras kaulu struktūru, muskuļu un saišu traumas;
- vielmaiņas izmaiņas kaulu audos (osteoporoze, osteomalācija).
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā bieži sauc par lumbago (muguras sāpēm). Tās galvenie cēloņi ir skriemeļu pārvietošanās, starpskriemeļu trūces un iedzimtas mugurkaula anomālijas. Sāpes mugurā var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām un pēkšņi apstāties, ja "skriemelis atrodas vietā".
Sāpes ar nieru slimību
Bieži vien sāpošas sāpes muguras lejasdaļā pavada nieru patoloģiju. Tas nemainās līdz ar ķermeņa stāvokli un palielinās, ja cilvēks ilgstoši stāv uz kājām. Biežāk tas ir vienpusējs un liecina par hroniskām saslimšanām. Jums jādodas pie ārsta, ja sāp mugura un ir šādi simptomi:
- intoksikācijas pazīmes un vispārējs savārgums (drebuļi, nogurums utt. );
- plakstiņu un sejas pietūkums no rīta;
- urinēšanas procesa pārkāpums (bieža, sāpīga utt. );
- asinsspiediena paaugstināšanās vai strauja pazemināšanās;
- slikta dūša, apetītes zudums, vemšana;
- mainot urīna parametrus (pārāk tumšs, duļķains, ar nepatīkamu smaku utt. ).
Asiņu parādīšanās urīnā un stipras muguras sāpes ir raksturīgas urolitiāzes lēkmei. Šajā gadījumā sāpīgas sajūtas var rasties no muguras gar urīnvadu, cirkšņa zonā, dzimumorgānos un augšstilba iekšējā virsmā.
Hematūrija var liecināt arī par nieru vēzi. Bet atšķirībā no urolitiāzes vairumā gadījumu audzēji ilgstoši aug asimptomātiski un mugura sāp tikai procesa pēdējā stadijā.
Sāpes muguras lejasdaļā un grūtniecība
Grūtniecības un dzemdību laikā sievietes muguras lejasdaļa piedzīvo milzīgu stresu. Ja topošajai māmiņai sāp mugura, tad tā var būt fizioloģiska parādība vai liecināt par slimības attīstību vai saasināšanos.
Palielināta slodze
Jebkura fiziska aktivitāte var izraisīt muguras sāpes. Tas var parādīties pēc vasaras darbiem, smagumu celšanas, intensīviem spēka treniņiem utt.
Liekais svars
Liekais svars negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Katrs papildu kilograms ir papildu slodze muguras lejasdaļai.
Cilvēkiem ar aptaukošanos ievērojami palielinās osteohondrozes un starpskriemeļu trūces attīstības risks. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir nosliece arī uz nierakmeņu veidošanos, agrīnu osteoporozes sākšanos un citām patoloģijām, kas izraisa muguras sāpes.
Citi iemesli
Dažreiz mugura sāp citu iemeslu dēļ:
- Patoloģisks. Kuņģa-zarnu trakta slimības (kolīts, zarnu audzēji, žultsakmeņi utt. ); iegurņa orgānu patoloģijas (prostatīts, endometrioze, jaunveidojumi, infekcijas un iekaisumi); mugurkaula asinsrites traucējumi; ateroskleroze vai vēdera aortas aneirisma.
- Fizioloģiska. Ilgstoša statiskā slodze uz muguru, ilgstošs darbs pie datora, daudzu stundu braukšana utt.
Lumbodynia var izstarot uz muguras lejasdaļu ārpusdzemdes grūtniecības un "akūta vēdera" gadījumā.
Sāpju veidi un to cēloņi
Kad mugura sāp jostas rajonā, cilvēks dažkārt nespēj pat pakustēties. Sāpju raksturs var mainīties vienas dienas laikā: vispirms ir jūtamas trulas sāpes muguras lejasdaļā, pēc tam akūtas un pēc tam atkal mazinās. Turklāt tas var būt nemainīgs un nesamazinās. Jaunībā viss ir vieglāk panesams nekā gados vecākiem cilvēkiem, kad pastāvīgi sāp muguras lejasdaļa.
Parasti sāpes ir mehānisms, kā atpazīt slimības izraisītas problēmas. Sāpes atklāj slēptu problēmu, tāpēc tām ir milzīga loma. Bet, protams, jūs nevarat viņu paciest. Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kurš noteiks cēloni un izrakstīs ārstēšanu.
Hroniskas sāpes
Hroniskas muguras sāpes ir biežs mugurkaula un iekšējo orgānu slimību pavadonis. Tas ir izteikts un nemainīgs vēža slimniekiem ar metastāzēm uz skriemeļiem vai to primāro audzēja bojājumu.
Asas sāpes
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā var liecināt par nopietnu problēmu, kas prasa proaktīvu taktiku. Viņai patīk šādas patoloģijas:
- mugurkaula lūzums un citas akūtas muguras traumas;
- iekaisuma procesu saasināšanās locītavās;
- mugurkaula epidurīts;
- starpskriemeļu trūce;
- osteohondrozes saasināšanās;
- akūts vēders (zarnu obstrukcija, apendicīts, olnīcu apopleksija utt. );
- akmeņu kustība ar ICD vai žultsakmeņu slimību;
- saspiesti nervi;
- akūti asinsrites traucējumi muguras traukos;
- pielonefrīts akūtā stadijā.
Ja grūtniece jūt, ka viņai ļoti sāp mugura, viņai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ar stiprām sāpēm bērna muguras lejasdaļā vecākiem ir pienākums parādīt mazuli pediatram.
Stipras sāpes
Ja uztraucas par stiprām muguras sāpēm un pretsāpju līdzekļu lietošana nepalīdz, jākonsultējas ar ārstu.
Sāpīgas sāpes
Bieži tiek uzskatīts, ka sāpes muguras lejasdaļā ir muskuļu noguruma rezultāts. Tas ir maldīgs priekšstats. Dažkārt mugura sāp ar smagām mazā iegurņa patoloģijām (prostatas vēzis vīriešiem un dzemdes vēzis sievietēm).
Tāpat līdzīga rakstura sāpīgas sajūtas ir raksturīgas gausiem infekcijas procesiem, augošiem labdabīgiem veidojumiem un trūcēm. Laika gaitā tie pastiprinās, ko papildina citas slimības pazīmes.
Pārvietotas sāpes
Ja sāp mugura un lumbodynija atšķiras pēc intensitātes un ilguma, cēlonis var būt nevis viena patoloģija, bet vairākas. Jums jāvienojas ar speciālistu un jāveic visaptveroša pārbaude.
Pie kāda ārsta man jādodas?
Ja sāp muguras lejasdaļa, vispirms jāapmeklē terapeits. Ārsts apkopos anamnēzi, sīki aprakstīs muguras sāpes, veiks pārbaudi un sastādīs diagnostikas pasākumu plānu. Atkarībā no to rezultātiem viņš izrakstīs ārstēšanu vai nosūtīs uz konsultāciju pie šaura speciālista:
- neirologs;
- vertebroneirologs;
- gastroenterologs;
- neiroķirurgs.
Diagnostika
Kad sāp muguras lejasdaļa, kompleksā tiek noteikti diagnostikas pasākumi. Obligāti ir laboratoriskie izmeklējumi, ultraskaņas izmeklējumi, rentgena metodes, instrumentālie izmeklējumi un citi.
Rentgens
Kaulu rentgenogrāfija ir vienkārša un pieejama diagnostikas metode. Ar mugurkaula patoloģiju attēlos ir redzami visi esošie defekti. Koncentrējoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka diagnozi un nosaka turpmāko pacienta, kuram ir muguras sāpes, vadīšanas taktiku.
datortomogrāfija
Datortomogrāfija tiek nozīmēta diagnozes precizēšanai un stingri saskaņā ar indikācijām. Tomogrammās skaidri redzami kaulu defekti, kas provocēja sāpes muguras lejasdaļā.
MRI
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga ļoti informatīva diagnostikas metode. Tas ļauj jums izpētīt jebkuru ķermeņa zonu. Ar tās palīdzību tiek novērtēts asinsvadu, nervu struktūru, muguras smadzeņu un iekšējo orgānu stāvoklis.
Neskatoties uz relatīvo drošību, to nevar attiecināt uz "visiem pēc kārtas", kam ir muguras sāpes. Pārbaudei ir vairākas kontrindikācijas.
Iespējamās sāpju komplikācijas un sekas
Ja nekonsultējaties ar ārstu un nenoskaidrojat muguras sāpju cēloni, sekas var būt nopietnas. Simptomu nevar ignorēt.
Ja mugura sāp intensīvi, iespējami mugurkaula ievainojumi vai akūti procesi vēderā. Ignorējot lumbodyniju ar saspiestiem nerviem, var rasties pastāvīgs jutības un motoriskās aktivitātes zudums. Sāpes muguras lejasdaļā ir saistītas ar nopietnām sekām, piemēram, iekšējo orgānu plīsumiem, asiņošanu, abscesu, sepsi utt.
Pirmā palīdzība akūtu sāpju gadījumā
Ja ir akūtas muguras sāpes, izsauciet ārstu vai ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās pacientam ir nepieciešams:
- ieņemt "jostasvietai draudzīgu" pozu;
- dzert anestēzijas līdzekli un, ja efekta nav, pēc pusstundas atkārtojiet tabletes lietošanu (ielieciet intramuskulāru injekciju);
- atvieglot spazmu ar medikamentiem;
- novērst iespējamo pietūkumu, dzerot diurētisku līdzekli vai zāļu tēju;
- uzlabot audu uzturu, uzņemot kompleksu vitamīnu un minerālvielu preparātu;
- ieeļļojiet muguras lejasdaļu ar ziedi vai želeju.
Dažreiz viņi izmanto tautas metodes (mārrutku, piparu vai nātru tinktūru). Kad sāp mugura, jāievēro "izkraušanas" diēta, jāizslēdz visi kairinošie faktori.
Kā atgūties no sāpēm muguras lejasdaļā?
Ir vairākas muguras un muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanas metodes. Bet tie visi attiecas uz tradicionālajām (medicīniskajām metodēm) vai alternatīvajām metodēm.
Tradicionālās metodes ietver:
- gultas režīms;
- narkotiku ārstēšana;
- fizioterapija;
- ķirurģiska ārstēšana;
Alternatīvās metodes ietver:
- masāža;
- akupunktūra;
- jogas nodarbības.
Šo metožu galvenais mērķis ir atvieglot ciešanas un zelta likumu: "Nedari ļaunu. "
Kad sāp mugura, pirmkārt, jākonsultējas ar ārstu, un, pamatojoties uz noteikto diagnozi un saņemtajiem ieteikumiem, jāveic ārstēšana mājās. Injekcijas, elektroprocedūras jāiegūst ārstniecības iestādē, un muguras masāžu, uzliekot sildošās kompreses un ziedes uz muguras lejasdaļas, kā arī iedzerot tabletes, var veikt ne tikai klīnikā, bet arī mājās. Pašārstēšanās un nepareiza ieteikumu ievērošana tikai kaitēs.
Ārstēšana ar zālēm
Medicīniskā ārstēšana jāieceļ ārstam atkarībā no muguras sāpju cēloņa. Farmaceitisko līdzekļu pašpārvalde ir nepieņemama.
Ziedes un želejas
Muguras eļļošana ir ieteicama muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Izšķir šādus ziežu veidus:
- kombinēts, kam ir vairākas iedarbības (mazina iekaisumu, mazina sāpes, dziedē);
- pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (satur mentolu, lavandu un līdzīgas sastāvdaļas);
- kairinātāji (augu, dzīvnieku vai sintētiski);
- hondroprotektori (lai atjaunotu un aizsargātu skrimšļa audus).
Ja sāp muguras lejasdaļa, bet diagnoze nav precizēta, nevajadzētu lietot ārējos līdzekļus.
Injekcijas
Dažreiz muguras sāpes tiek ārstētas ar injekcijām. Ārsts skartajā zonā injicē pretsāpju līdzekli. Dažās situācijās tiek izmantota blokāde ar anestēzijas līdzekļiem.
Fizioterapija
Ja sāp mugura, gandrīz vienmēr ir ieteicama vingrošanas terapija. Vingrošana palīdz nostiprināt muguras lejasdaļas muskuļu rāmi, uzlabot audu trofiku un stiept saites. Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts individuāli.
Masoterapija
Sāpes muguras lejasdaļā var efektīvi novērst ar masāžas terapiju. Varat vērsties pie profesionāļiem vai veikt manipulācijas pats. Iekšējo orgānu un jaunveidojumu patoloģijas gadījumā nav iespējams masēt muguru.
Fizioterapija
Ja sāp mugura, pret vairākām slimībām tiek nozīmēta fizioterapija. Fizioterapija ir īpaši efektīva muguras lejasdaļas osteohondrozes gadījumā. Viņi izmanto magnetoterapiju, lāzerterapiju, elektroforēzi, impulsu strāvas, hirudoterapiju un citas metodes.
Muguras sāpju novēršana
Ja cilvēkam ir hroniska slimība, kas var izraisīt muguras sāpes, profilakse būs paasinājumu novēršana. Lai principā nesaskartos ar šo simptomu, vispirms ir jāuzrauga mugurkaula veselība. Ja sāp mugura, profilakses pasākumi ir:
- aktīvs dzīvesveids;
- ikdienas vingrošana;
- sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām;
- pietiekamas fiziskās aktivitātes mugurai;
- muguras lejasdaļas traumu izslēgšana;
- stresa trūkums;
- infekcijas perēkļu ārstēšana.
Liela nozīme ir ikgadējām profilaktiskajām pārbaudēm, lai savlaicīgi atklātu esošās veselības problēmas un novērstu muguras sāpes.