Artroze ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurā notiek deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa locītavu virsmās, pamazām skrimslis kļūst plānāks un iznīcina. Galvenie slimības simptomi ir sāpes un kustību ierobežojumi. Un skrimšļa un kaulu audu patoloģiskās proliferācijas dēļ notiek pakāpeniska locītavas deformācija, kas pastiprina funkcionālos ierobežojumus.
Ceļa locītava ir viena no biežākajām artrozes lokalizācijām (ceļa locītavas artrozi sauc arī par gonartrozi). Tās simptomi dažādās pakāpēs izpaužas gandrīz 30% pieaugušo iedzīvotāju. Sakarā ar to, ka ar šo slimību diskomforts pastaigas laikā attīstās diezgan ātri, pacienti, kā likums, vēršas pie ārsta patoloģijas sākuma stadijā. Šis fakts atvieglo ceļa locītavas artrozes ārstēšanu un padara to efektīvāku. Terapijai ārsts izmanto medicīniskās un ķirurģiskās iedarbības metodes. Svarīgi ir arī ievērot diētu, masāžu un vingrošanas terapiju.
Parunāsim par ārstēšanas metodēm sīkāk.
Narkotiku terapija
Gonartrozes zāļu terapijai ir šādi mērķi:
- sāpju sajūtu samazināšana;
- uzlabot locītavu skrimšļa uzturu;
- asins un limfas mikrocirkulācijas procesu normalizēšana;
- iepriekšējās kustības diapazona atgriešanās.
Zāles var lietot jebkurā slimības stadijā, taču tās ir pietiekami efektīvas tikai nelieliem ceļa bojājumiem.
Hondroprotektori
Hondroprotektīvie līdzekļi ir vienīgā zāļu grupa, kas iedarbojas tieši uz slimības cēloni. Visefektīvākie produkti ir tie, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.
Ja ceļa locītavas artrozi sākat ārstēt ar hondroprotektoriem agrīnā stadijā, tad terapijā pastāv ievērojamu rezultātu iespējamība: ir iespējams ne tikai palēnināt skrimšļa audu iznīcināšanu, bet arī to daļēji atjaunot. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs grupas zāles ilgstoši (vismaz gadu) ir jālieto kursos. Ja to lieto tikai reizēm, ārstēšana būs bezjēdzīga.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir simptomātiska iedarbība ceļa locītavas artrozes gadījumā: tie samazina iekaisuma un sāpju smagumu. Pateicoties šim efektam, kļūst iespējams izmantot aktīvās terapijas metodes, tostarp fizioterapijas vingrinājumus un masāžu - tas ir svarīgi smagiem ceļa bojājumiem. Tā kā šīs zāles var bojāt kuņģa sienas, to regulāra ilgstoša lietošana nav ieteicama.
Lai samazinātu blakusparādības, varat izmantot citas zāļu formas: svecītes vai injekcijas. Šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no tiešas zāļu saskares ar kuņģa gļotādu, un līdzekļa efektivitāte saglabājas augsta.
Gēli vai krēmi, kas satur NPL, ir salīdzinoši neefektīvi. Tika konstatēts, ka tikai 3% aktīvo vielu iekļūst caur virsmas audiem un sasniedz intraartikulārās struktūras.
Kortikosteroīdu hormoni
Kortikosteroīdu hormonu lietošana ir ieteicama gadījumos, kad nepieciešams pēc iespējas ātrāk īslaicīgi samazināt slimības simptomus. Parasti intraartikulārai ievadīšanai tiek izmantotas injicējamās zāļu formas.
Citas narkotiku grupas
Nozīmīga zāļu grupa, ko lieto ceļa locītavas artrozes ārstēšanā (lokāli), ir vazodilatatori, kas uzlabo mikrocirkulāciju skartajā zonā un atvieglo limfas atteci.
Visbiežāk šiem nolūkiem tiek izmantotas kompreses, kuru efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā ziedēm. Ievērības cienīgs:
- Dimeksīdam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, uzlabojas asinsrites īpašības un audu uzturs. Atšķirībā no daudzām līdzīgām zālēm, tas dziļi iekļūst audos.
- Medicīniskajai žults ir sildoša un rezorbējoša iedarbība, tā ir visefektīvākā vienlaicīgām locītavu membrānu iekaisuma izmaiņām.
- Bišofīts ir dabisks minerāls, kas sasilda un uzlabo mikrocirkulāciju skartajā zonā.
Tāpat arī ceļa locītavas artrozes ārstēšanai sākumposmā salīdzinoši nesen sāka izmantot intraartikulāru hialuronskābes ievadīšanu. Tā ir galvenā sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, tāpēc, pateicoties tā lietošanai, ievērojami samazinās skrimšļa locītavu virsmu nobrāzums. Ārstējot gonartrozi, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai šī viela neiekļūtu asinsritē. Šajā gadījumā palielinās embolisko komplikāciju attīstības risks, kad zāles nonāk iekšējo orgānu artērijās un izraisa asinsrites traucējumus. Procedūru izmaksas ir diezgan augstas.
Stiepšanās
Artrozes gadījumā intraartikulārās spraugas izmērs pakāpeniski samazinās, tāpēc palielinās locītavu virsmu berze viena pret otru. Tā rezultātā palielinās sāpju sajūtas, un ievērojami tiek ierobežota mobilitāte. Lai palielinātu attālumu starp skrimšļiem, dažos gadījumos ir norādīta aparāta vilces (vilces) izmantošana. Pateicoties šādām procedūrām, tiek samazināta slodze uz locītavu un slimības simptomu smagums. Parasti šo metodi izmanto 5-7 procedūru kursos.
Manuālā terapija un masāža
Ceļa locītavas artrozes ārstēšanai var izmantot manuālo terapiju un speciālo masāžu. To iedarbība ir: sāpju mazināšana, muskuļu spazmas mazināšana, kustību apjoma atjaunošana. Tomēr šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai patoloģijas sākuma stadijā, jo ar izteiktu kaulu un skrimšļa audu deformāciju kļūst grūti veikt manipulācijas.
Hirudoterapija
Ārstniecisko dēles lietošana var būt noderīga gonartrozes ārstēšanā: pateicoties šādām procedūrām, uzlabojas asins īpašības, lokālā asinsrite un audu uzturs. Ir iespējams arī aktivizēt reģeneratīvos procesus skrimšļa audos un palielināt intraartikulārā šķidruma daudzumu.
Fizioterapija
Kā papildu ārstēšanas metode parasti tiek izmantotas fizioterapijas procedūras. Visbiežāk tiek izmantota elektroforēze: ar tās palīdzību ārējās zāles iekļūst daudz dziļāk nekā ar parasto uzklāšanu uz ādas virsmas.
Varat arī izmantot ultraskaņu, magnētiskās ierīces, lāzera starojumu. Pateicoties to iedarbībai, uzlabojas mikrocirkulācija un audu uzturs, palēninās iznīcināšanas un deformācijas procesi.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiska iejaukšanās ceļa locītavas artrozes ārstēšanā tiek veikta konservatīvu metožu neefektivitātes gadījumā. Parasti šajā gadījumā pacientam ir izteikta ceļa locītavas deformācija un tā gandrīz pilnīga nekustīgums. Operācijas laikā ir iespējams noņemt liekos audus, kas ierobežo mobilitāti.
Izvērstos gadījumos pilnīga vai daļēja endoprotezēšana tiek veikta, izmantojot titāna struktūras. Operācija ir ļoti traumatiska, un rehabilitācijas perioda ilgums pēc tās var sasniegt vairākus mēnešus. Taču labi veikta protezēšana palīdzēs atjaunot locītavas funkciju pat šķietami bezcerīgos gadījumos.
Ārstēšana mājās
Ceļa locītavas artrozi var ārstēt mājās, taču vispirms visas darbības jāsaskaņo ar savu ārstu, lai nekaitētu sev.
Diēta
Diētas ievērošanai ir liela nozīme gonartrozes ārstēšanā, jo tieši ar pārtiku tiek piegādātas vielas, kas nepieciešamas skrimšļa un kaulu šūnu atjaunošanai.
Liekā svara klātbūtnē pareizi izvēlēta diēta to samazinās un līdz ar to samazinās muskuļu un skeleta sistēmas slodzi.
Fizioterapija
Vingrošana un fizioterapijas vingrinājumi ir neatņemama gonartrozes ārstēšanas sastāvdaļa. Pateicoties vingrinājumiem, tiek stiprināti augšstilba un apakšstilba muskuļi, palielinās ekstremitāšu kustīgums, uzlabojas saišu stāvoklis. Uzlabojot asins piegādi skartajai zonai, tiek palielināta barības vielu un skābekļa piegāde. Ļoti svarīgi ir regulāri veikt individuālu vingrošanas terapijas kompleksu. Ik pa laikam vēlams sadarboties ar instruktoru – tā var kontrolēt vingrinājumu pareizību un nepieciešamības gadījumā tos mainīt.
Fizioterapija
Fizioterapiju var izmantot arī ceļa locītavu artrozes ārstēšanai mājas apstākļos. Šim nolūkam tiek izmantotas pārnēsājamas ierīces UHF, mazi magnēti, parafīna kompreses. Procedūru laikā nepieciešams panākt maksimālu muskuļu relaksāciju, un fizioterapijas kursa laikā vēlams samazināt skartās ekstremitātes slodzi. Lai to izdarītu, varat izmantot spieķi: noliecoties uz tā, cilvēks samazina ceļa slodzi par 40%. Lai spieķis būtu efektīvs, ir svarīgi izvēlēties tai piemērotu izmēru.
Tautas veidi
Ir daudzas populāras receptes, kas var dot taustāmu labumu ceļa locītavas artrozes ārstēšanā. Šeit ir daži no tiem:
- sasmalcinātu sasildītu mārrutku sakni vajadzētu piesiet pie ceļa naktī;
- sāpju gadījumā trīs reizes dienā var izdzert glāzi sīpolu buljona (litrs verdoša ūdens uz diviem sīpoliem);
- vannas ar iesala un sennas garšaugu novārījumu ieteicams lietot vairākas reizes nedēļā;
- ar smagu iekaisumu, jūs varat noslaucīt ceļa locītavu ar citrona ķīli vai piesiet auzu pārslu kompresi.
Secinājums
Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, kā izārstēt ceļa locītavas artrozi. Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka slimība ir neārstējama, un ar modernu metožu palīdzību iespējams tikai palēnināt (apturēt) locītavas destrukcijas procesu un tikai daļēji atjaunot zaudētās funkcijas. Tāpēc ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību profilaksei un veikt to jau no mazotnes.