Daudzi cilvēki savas dzīves laikā izjūt sāpes mugurā. Tos var lokalizēt dažādās vietās ļoti daudzu dažādu iemeslu dēļ. Ja cilvēkam ir sāpes mugurā lāpstiņu rajonā, šo simptomu nevajadzētu ignorēt.
Tomēr šeit ir svarīgi saprast, ka īslaicīgas sāpes, kas ātri pārgāja un vairs neliek sevi manīt, nerada bažas. Gluži pretēji, trauksmi izraisa sistemātiskas sāpes neatkarīgi no to intensitātes un rakstura. Apsveriet sāpju diagnosticēšanas cēloņus un metodes, parunāsim par to būtību un metodēm, kā no tām atbrīvoties.
Sāpju raksturs
Sāpes nav patstāvīga slimība – tās ir tikai simptoms. Muguras sāpes var rasties dažādu faktoru dēļ, sākot no sāpēm pēc gulēšanas neērtā stāvoklī līdz smagiem patoloģiskiem procesiem organismā.
Lai saprastu, kāpēc mugura sāp starp lāpstiņām, ir svarīgi noskaidrot sāpju cēloni. Bet vispirms ir vērts apsvērt vēl vienu būtisku jautājumu par sāpīgu sajūtu raksturu, kas palīdz noteikt šī simptoma galveno cēloni.
Tātad ārsti izšķir šādas sāpju pakāpes atkarībā no to rakstura:
- Akūts- dažāda pēkšņa parādīšanās, bet vienmēr ļoti intensīva. Neatkarīgi no tā, vai mugura sāp zem, virs vai starp lāpstiņām, sāpes parādās spontāni. Tajā pašā laikā rodas zināma "šaušanas cauri" sajūta, cilvēks var kliegt, raustīties ar visu ķermeni, strauji saliekties. Šādu refleksu reakciju izraisa ne tikai sāpīgo sajūtu pēkšņums un intensitāte, mēs instinktīvi cenšamies izvairīties no nepatīkamām sajūtām.
- Blāvi- būtiski atšķiras no iepriekšējās rindkopas. Tas attīstās pakāpeniski un ilgu laiku vajā pacientu. Blāvas sāpes raksturo tās monotonija, tās ir dažādas intensitātes. Dažos gadījumos sāpīgas sajūtas ir tik spilgtas, ka neļauj cilvēkam ne tikai kustēties vai veikt kādas darbības, bet pat gulēt. Blāvas sāpes norāda uz problēmām ar muskuļiem vai ir atkarīgas no patoloģijām, kas ietekmē cīpslas vai saites. Tam ir tendence pastiprināties kustību vai fiziskas slodzes laikā, tas ir lokalizēts abās pusēs (abu lāpstiņu reģionā).
- asas- daudz neatšķiras no stipra, bet joprojām ir noteiktas iezīmes. Asas sāpes, kā norāda nosaukums, arī rodas pēkšņi, tomēr tās ir dažādas intensitātes. Tas var būt spēcīgs pēkšņs lumbago, kas izraisa iepriekš aprakstītās refleksiskās darbības. Bet dažos gadījumos asas sāpes ir diezgan vājas, lai gan tās rada daudz diskomforta. Bieži parādās, veicot jebkuru darbību, paceļot svarus, neveiklas kustības utt.
- duršana- runa drīzāk nav par dabu, bet gan par sāpīgo sajūtu specifiku, kas izpaužas atkarībā no konkrētas slimības. Izšūšanas sāpes ir spontānas un viļņotas, cikliskas. Tieši viņi bieži apstaro, lokalizēti mugurā zem lāpstiņām, dod, piemēram, muguras lejasdaļai krustu līmeni. Sajūtot stipras durošas sāpes, pacienti stāsta, ka noteiktā vietā iesprūdis nazis vai adata.
- Sāpes- viens no trulas dabas sāpju veidiem. Šādas sāpīgas sajūtas raksturo arī noturība un ilgums. Sāpošas sāpes ir novājinošas, tās seko cilvēkam visur, neatkarīgi no viņa darbībām, pat ja nav kustību un fiziskas slodzes. Lokalizētas starp lāpstiņām mugurkaulā, sāpošas sāpes izstaro krūškurvja zonā, pacientiem ir sajūta, ka sāp sirds, lai gan sirds patoloģiju nav. Sāpošām sāpēm raksturīgs arī cikliskums, tās ir pastāvīgi, bet tām ir paradums mainīt intensitāti.
- Vilkšana- šāda veida sāpes ir raksturīgas kaulu, muskuļu un saišu struktūrām. Sāpju specifika ir saistīta ar nosaukumu, pacientiem ir sajūta, ka kāds vai kaut kas velk muskuļu vai kaulu nepatīkamo sajūtu lokalizācijas vietā. Stipras velkošas sāpes rada lielu diskomfortu, apgrūtina kustību, bieži izstaro uz tuvējām vietām.
- Dedzinošas vai dedzinošas sāpes- diezgan reti sastopams sāpju veids, ko parasti sauc par "muguras dedzināšanu". Šādas sajūtas ir raksturīgas dažām osteohondrozes formām un stadijām, tas arī cep muguru ar išēmiskām sirds patoloģijām. Otrajā gadījumā sāpes, kas izpaužas lāpstiņu rajonā, ir izstarojošas;
- stiprs vai vājš- tieši šis rādītājs ir gan galvenais, gan vispretrunīgākais jebkuram ārstam. Ja stipri sāp mugura, tas rada maksimālu diskomfortu, nogurdina cilvēku, padara viņu nespējīgu. Vājas sāpes ir vieglāk panesamas un tik ļoti nesarežģī dzīvi, taču vairumā gadījumu tās ir visilgākās un grūtāk ārstējamas. Sāpīgu sajūtu intensitātes subjektīvie rādītāji ir tāpēc, ka katram cilvēkam ir atšķirīga sāpju jutības pakāpe, atšķirīgs sāpju slieksnis. Šādos gadījumos labāk pievērst uzmanību, kur sāp, pa vidu, tuvāk kreisajam vai labajam lāpstiņai.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pēc sāpju rakstura. Turklāt pat jēdziens "raksts" ir subjektīvs, jo katram cilvēkam ir individuāls jutības slieksnis un pat vienu un to pašu kaiti var pavadīt dažādi simptomi.
Turklāt sāpes dažādos patoloģiskos procesos bieži pavada citi simptomi. Tagad mēs apsvērsim, kādas klīniskās pazīmes var būt kopā ar sāpēm:
- Sastindzis mugura- klīniska pazīme, kas norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem. To bieži novēro ar starpribu neiralģiju, krūšu kurvja osteohondrozi, spondiloartrozi.
- Atsaldēšana atpakaļ- Vēl viens simptoms no vairākām neiroloģiskām, kas tiek apvienotas ar sāpīgām sajūtām. Saskaņā ar medicīnas atsauces grāmatām šāda klīniska pazīme ir raksturīga tikai divām patoloģijām. Pirmajā gadījumā mēs runājam par muguras smadzeņu nervu sakņu bojājumiem, otrajā gadījumā simptoms ir saistīts ar iekaisuma slimību, pielonefrītu.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās- ar iekšējo orgānu iekaisumu, dažreiz sāpes pavada sāpes starp lāpstiņām. Lielākā daļa no šiem simptomiem norāda uz pneimoniju vai tuberkulozi.
- Dažos gadījumos sāpes lāpstiņas rajonā pavadaslikta dūša, taču šāda klīniska pazīme parasti rodas ar ļoti spēcīgām sāpīgām sajūtām.
Lielākajā daļā gadījumu sāpes starp lāpstiņām norāda uz mugurkaula slimībām. Tomēr vienmēr pastāv iespēja, ka sāpīgas sajūtas izstaro citu patoloģiju attīstības dēļ, piemēram, iekšējo orgānu slimības, starp kurām visticamāk ir sirds un plaušu patoloģijas.
Kāpēc mugura sāp lāpstiņu rajonā
Pat ņemot vērā dažādas muguras sāpju pazīmes plecu lāpstiņu rajonā, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu. Tajā pašā laikā, lai pilnībā atbrīvotos no sāpēm, nevis īslaicīgi atvieglotu tās ar pretsāpju līdzekļiem, ir jānoskaidro patiesais to parādīšanās cēlonis.
Lai saprastu, kāpēc ir muguras sāpes lāpstiņu rajonā, ir jāizceļ galvenie to rašanās cēloņi:
- Mehāniski bojājumi mugurkaulāīpaši dzemdes kakla vai krūšu kurvja rajonā. Tas attiecas ne tikai uz nesen gūtām traumām, tostarp sasitumiem, izmežģījumiem, sastiepumiem un lūzumiem. Vecas traumas var atgādināt par sevi gadiem vēlāk vai kalpot kā citu patoloģiju attīstība, kad mugurkauls sāp starp lāpstiņām.
- Osteohondroze- viens no biežākajiem sāpju cēloņiem dažādās muguras daļās. Protams, runājot par sāpēm plecu lāpstiņās, tas nozīmē dzemdes kakla vai krūšu kurvja, tas ir, muguras augšdaļas, osteohondrozi.
- Stājas traucējumi, tas ir, jebkura patoloģija, kas var izraisīt mugurkaula izliekumu. Pirmkārt, skolioze ir ietverta dažādās tās izpausmēs, bet izliekums var rasties pat banālu plakano pēdu dēļ. Smagākās mugurkaula izliekuma formas ir kifoze un kifoskolioze;
- Diska trūcemugurkaula krūšu daļā arī provocē sāpju attīstību. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās ar kustībām, un pats patoloģiskais process ir bīstams, saspiežot nervus, pievienojot klīniskajam attēlam neiroloģiskus simptomus.
- Pleca vai lāpstiņas locītavas periartroze- muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurai raksturīgs iekaisuma process periartikulārajos audos. Patoloģiju pavada akūtu sāpju simptomi lāpstiņas un augšējo ekstremitāšu rajonā, ievērojami kavē roku kustības.
- Starpribu neiralģija- patoloģisko procesu izraisa neiroloģiskas izcelsmes traucējumi, nervu saspiešana ribu (krūšu kurvja) rajonā. Tajā pašā laikā sāpes ir jostas, pieskaroties arī plecu lāpstiņām.
- Bieži tiek konstatētas migrējošas vai izstarojošas sāpes lāpstiņu rajonāsirds patoloģijasstarp kuriem bieži izšķir išēmiju un miokarda infarktu. Šādos gadījumos sāpes "izstaro" no sirds uz muguru.
- Grūtniecība- Vēl viens muguras sāpju cēlonis, arī starp lāpstiņām. Sāpīgu sajūtu parādīšanās ir izskaidrojama ar augļa augšanu, kurā smaguma centrs nobīdās un palielinās slodze uz visām mugurkaula daļām. Parasti sāpes parādās tuvāk trešajam trimestram, kad auglis sasniedz lielu izmēru.
- Var rasties sāpespēc vakcinācijaszem lāpstiņasŠī zona ir ļoti ērta injekcijām, un tas, ka vakcīna tiek ievadīta vienlaikus, tikai palielina sāpju sindromu, kas ilgst 1-2 dienas.
Ir grūti izdalīt visus sāpju cēloņus starp lāpstiņām, jo to ir daudz. Šajā sarakstā ir tikai galvenie. Kas attiecas uz retāk sastopamajiem cēloņiem, lielākā daļa no tiem ir citu slimību pazīmes. Runa ir par kuņģa-zarnu trakta, plaušu, aknu, nieru slimībām, katrā no šiem gadījumiem sāpes izstaro.
Nedrīkst arī aizmirst, ka ir sāpes, kas saistītas ar smagu fizisko piepūli. Tās var būt patoloģiskas vai muskuļotas, otrajā gadījumā vienkārši jāatpūšas muguras muskuļi, ar patoloģiskām sāpēm svarīgi konsultēties ar ārstu.
Diagnostika
Ārsts var precīzi noteikt sāpju cēloņus un veikt diagnozi, tikai pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Dažādu iemeslu dēļ diagnostika ietver daudzas procedūras, starp kurām ir vispieprasītākās:
- Sākotnējā pārbaude un anamnēzes apkopošana- ārsts jautā pacientam par sāpīgo sajūtu lokalizāciju, biežumu, raksturu un intensitāti. Pēc tam seko pacienta apskate ar norādīto sāpīgo zonu palpāciju un funkcionālo diagnostiku, ieskaitot roku kustības, slīpumus u. c.
- Radiogrāfija- ja cilvēks cieš no sāpēm mugurkaulā zem lāpstiņām, virs vai vidū, visvienkāršākais veids, kā noteikt cēloni, ir rentgena izmeklēšana. Šī izmeklēšanas metode ļauj noteikt skriemeļu un starpskriemeļu disku formu, identificēt izliekumus, pārkāpumus utt.
- datortomogrāfija- mūsdienīga un informatīvāka diagnostikas metode, kas sniedz rūpīgāku priekšstatu mugurkaula patoloģiju klātbūtnē.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas- šī izmeklēšanas metode ir nepieciešama gadījumos, kad rentgens un CT nesniedza nepieciešamo informāciju. MRI var noteikt patoloģijas, kas ietekmē muguras smadzenes un to zarus.
Ja, izmeklējot mugurkaulu, sāpju cēloņi netiek noskaidroti, nepieciešama sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta orgānu u. c. patoloģiju diagnostika.
Ko darīt, ja mugura sāp starp lāpstiņām
Ja cilvēks ilgstoši jūt asas sāpes mugurkaulā starp lāpstiņām, sāpīgās sajūtas nepāriet, vai arī to intensitāte ir tik liela, ka nav spēka izturēt, steidzami jāvēršas pie ārsta.
Cīņa pret lielāko daļu patoloģisko procesu ar šādiem simptomiem nepanes pašapstrādi, cīņa pret slimībām notiek tikai speciālista vadībā. Turklāt ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu ārsti izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes.
Ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija:
- Pirmais uzdevums ir samazināt sāpju intensitāti vai pilnībā apturēt sāpes mugurā. Šim nolūkam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi vai spazmolīti.
- Vislabākā dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšana ir zāles no NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) grupas. Tos izraksta ziežu, injekciju, tablešu veidā. Pateicoties ziedēm, pretsāpju efekts tiek sasniegts ātri, turklāt šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī ļauj samazināt vietējo temperatūru.
- Atsevišķos patoloģiskos procesos, lai tiktu galā ar sāpju pamatcēloni, kombinācijā ar NSPL tiek nozīmētas B grupas zāles, kas palīdz normalizēt vielmaiņas procesus audos, uzlabo nervu vadītspēju, īpaši labi noder pie osteohondrozes neiralģijas.
Ja mugura sāp zem lāpstiņām, papildus zāļu ārstēšanai ir nepieciešams fizioterapijas kurss, kas ietver šādas procedūras:
- Elektroforēze.
- Lāzera terapija.
- Magnetoterapija.
- Ultraskaņa.
Lēmumu par katras ārstēšanas metodes iecelšanu pieņem kopīgi ar ārstu. Terapijas ilgums ir atkarīgs no pašas slimības, tās progresēšanas pakāpes un citiem faktoriem, bet pilns kurss ietver vismaz 10 procedūras. Tikai tad var novērot ievērojamus uzlabojumus.
Lai ar problēmu tiktu galā vēl efektīvāk un ātrāk, terapeitisko pasākumu kompleksam tiek pievienots masāžu kurss. Tas jāveic pieredzējušam speciālistam. Šī procedūra palīdz ar lāpstiņu traumām un lielāko daļu muguras slimību. Tomēr masāžas ir ieteicamas, ja ir pozitīva narkotiku ārstēšanas un fizioterapijas dinamika. Ārstēšanas kurss normalizē asinsriti, paātrina vielmaiņu, mazina sāpes, atjauno muskuļu tonusu un elastību.
Pēc tam masāžas tiek aizstātas ar fizioterapijas vingrinājumiem, kas ļauj nostiprināt atveseļošanās gaitu un novērst muguras slimību tālāku attīstību. Pacients veic vingrinājumus, kas saistīti ar nelielu fizisko piepūli, galvenais uzsvars tiek likts uz muskuļu stiepšanu un uzturēšanu labā formā. Šeit ir svarīgi atcerēties, ka vingrinājumu intensitāte pakāpeniski palielinās, pacientam nevajadzētu izjust diskomfortu. Ļoti svarīga ir arī sistemātiska pieeja, taču, ja atkal jūtat sāpes mugurā zem lāpstiņām, vērsieties pēc padoma pie fizioterapeita.
Profilakse
Sāp mugura zem lāpstiņām vai starp tām – šī sajūta ir ļoti nepatīkama, īpaši, ja tā saistīta ar kāda patoloģiska procesa attīstību. Lai pasargātu sevi no muguras slimībām un sāpēm, ievērojiet šos vienkāršos profilakses ieteikumus:
- Vienmēr kontrolējiet fiziskās aktivitātes neatkarīgi no tā, vai tas ir smags sports vai smags fizisks darbs darbā. Jūs nevarat pacelt pārāk lielu svaru, pārmērīgi noslogojot muguru.
- Ja smagu kravu celšana ir neizbēgama, dariet to pareizi. Paceliet svarus tikai ar taisnu muguru.
- Ievērojiet aktīvu dzīvesveidu un sportojiet, lai saglabātu muguras muskuļus. Visnoderīgāk ir katru dienu veikt vingrinājumus, doties peldēties un pakārt uz horizontālās joslas.
- Sēžot mēģiniet turēt muguru taisnu, paņemiet pārtraukumu ik pēc 1-2 stundām, ejiet vai iesildieties, veicot līkumu un pietupienu komplektu.
- Lai novērstu muskuļu muguras sāpes, osteohondrozi un citas slimības, gulēt uz līdzenas, cietas virsmas. Pērciet ortopēdisko matraci un spilvenu, kas atbilst jūsu galvas un kakla formai.
Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt muguras slimību un sāpju attīstības iespējamību. Bet atcerieties, ja sāpes parādās, tās nepāriet ilgāk par nedēļu vai kļūst pārāk intensīvas, noteikti konsultējieties ar ārstu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšanas uzsākšana var samazināt ķermeņa bojājumus un ātrāk uzveikt slimību.